Casus cardiometabole aandoeningen

“Mevrouw Van der Veen komt eens per jaar bij me langs. Ik ben eindverantwoordelijk voor de zorg en ik kijk op grote lijnen mee hoe het zorgproces verloopt. Regelmatig overleg ik met de praktijkondersteuner en/of diëtist om het zorgproces te bespreken, zodat de behandeling en adviezen consistent zijn en op elkaar zijn afgestemd.

Eerder heb ik mevrouw Van der Veen ook naar een podotherapeut doorverwezen voor aangepaste schoenen in verband met zenuwschade in de voeten. Daarnaast verwijs ik haar iedere 3 jaar door naar de fundoscopie om te controleren op schade aan haar netvlies.” 

“Mevrouw Van der Veen komt 3 keer per jaar bij mij op controle voor haar diabetes. Ik meet dan haar bloeddruk, wat ze thuis zelf ook goed in de gaten houdt. We bespreken de labuitslagen, met speciale aandacht voor de nierfunctie.

Ik heb mevrouw algemene voedingsadviezen volgens de Schijf van Vijf gegeven en haar aangemoedigd om voor uitgebreidere adviezen bij cardiometabole aandoeningen naar een diëtist te gaan. Hierbij heb ik duidelijk uitgelegd dat een diëtist geen strike voedingslijst opstelt, maar juist samen tot passende veranderingen in het eetpatroon komt.

Inmiddels krijgt mevrouw Van der Veen al een aantal maanden voedingsbegeleiding van de diëtist. Ze vertelde me laatst dat ze graag Franse kaas eet en samen met de diëtist heeft afgesproken dat ze dit best af en toen in het weekend kan nemen. Ik zie in het dossier dat ze samen in het online eetdagboek  Mijn Eetmeter hebben berekend dat dit voor haar past binnen de adviezen om maximaal 10 energieprocent verzadigd vet binnen te krijgen. Ik verifieer of dit duidelijk is zo. Mevrouw geeft aan dat ze het goed begrijpt en het fijn vindt zelf keuzes te kunnen maken, omdat ze heeft geleerd te rekenen met Mijn Eetmeter.”  

“Mevrouw Van der Veen komt bij mij op consult. Ze vertelt dat ze met het online eetdagboek  Mijn Eetmeter aan de slag is gegaan. In het vorige consult heb ik haar uitgelegd hoe je de voeding kunt bijhouden met Mijn Eetmeter. Het is zeker niet zo dat ik alle patiënten leer hoe ze hun voeding kunnen berekenen, maar dit bleek erg bij mevrouw te passen.  

Het advies voor mevrouw Van der Veen is om regelmatig te eten en goed te letten op de zoutinname. Ik adviseer niet standaard een koolhydraatbeperkt dieet, maar ik vind het belangrijk dat mensen met diabetes weten dat koolhydraten invloed hebben op de glucosewaarden. Met hulp van visueel materiaal, zoals het Voedings- en Leefstijlboek en Mijn Eetmeter heb ik aan mevrouw duidelijk gemaakt welke producten veel koolhydraten bevatten. Ik heb haar uitgelegd hoe ze Mijn Eetmeter kan gebruiken, zodat zij inzicht kan krijgen in de hoeveelheid koolhydraten, maar ook in verzadigd vet en zout. Op deze manier heb ik haar nieuwe voedselvaardigheden geleerd, waardoor haar zelfmanagement versterkt is. In het KIS (ketenzorg informatie systeem) heb ik dit gerapporteerd.

Ook besteed ik aandacht aan beweging. Mevrouw Van der Veen heeft thuis een loopband waar ze dagelijks een half uur op loopt. Dit was voor haar een goede oplossing, omdat buiten lopen door haar aangepaste schoenen moeizaam gaat.”